就能好不少……
有个岁数大的人重视养生,听大夫讲话,就暗暗记下来。她还决定,以后不光她自己不吃凉的,也不让家里孙辈吃凉的。就算非吃不可,也得少吃。
那位内科大夫在旁边听了一会儿,找了个合适的时机,问道:“季大夫,罗大夫,你们这是看出了问题了?”
季常明示意罗裳来说,罗裳也没推托,就道:“嗯,先开三天的药,服完后要换方子。用药上,是以防己为主。”
防己,这是什么药?
听着不像是很常用的药,那位内科大夫倒是听说过白术,茯苓还有甘草这些常用药,但防己他真是头一次听到。
这时罗裳又道:“他这个病,诊断上容易误诊,但治起来也不算太难。”
患者听她这么说,不禁期待起来。随后他好奇地问道:“大夫,那防己是干什么用的,我都没听说过。”
内科大夫心想,连他都没听过。你一个病人没听过不是很正常吗?
但他没吱声,也想听听罗裳和季常明的解释。
第75章 扬帆
二号床患者看起来身体非常不舒服, 一只手抚着胸口,动了动,就开始喘起来。他老婆见了, 叹了口气,说:“他睡觉都躺不下去,一躺下去就喘不上来气。”
罗裳看出来他上身和脸没有浮肿的迹象, 她点了下头, 示意家属先不用急, 随后她又掀开患者病号服的裤腿看了看,发现他的腿有浮肿。
这时那位内科大夫说:“我们诊断是慢性心衰,跟你们中医的说法不一样。用中药具体怎么治, 还需要你们来定。”
季常明点了点头, 说:“中医和西医病名不一样,这个患者刚开始病变部位为胃。时间长了, 影响到了其他脏器,发展到现在, 已经是心下痞硬,有了心阳虚的症状。原因刚才也说过了, 因为病程较长, 兼有水饮化热之证。小罗,你说呢?”
他不爱出风头, 跟罗裳在一起时, 更愿意给罗裳一些表现的机会,罗裳怎么能看不出来呢。
她其实不在意这些,干这行的, 只要技术过硬,出头就是时间的问题。但季常明这份心意她还是愿意领的。
她点了点头, 说:“按中医说法,患者为心下痞硬,证属心阳虚,不仅要扶阳,还需要把水湿排出去。针对水饮化热的问题,要加上石膏。人参和桂枝都是可以补益心气,补心阳的药材。但这方子里最重要的还是木防己。”
“通常情况下,脐部以下有水湿,我们常用到下法,也就是利尿法来治疗。但他这个情况比较严重了,利尿法效果应该不太理想,这时候就要用上木防己,这个药可以通利三焦,效果非常好。”
听她这么说,那位内科大夫恍然道:“怪不得,我们之前给他用过利尿剂,效果不怎么好,原来是这样。”
季常明也道:“是,到了一定程度,下法就不好用了,得用上木防己。给他开个木防己汤加减吧,三天后复诊,调整方剂。到时候石膏应该要去掉了,其他的也要视情况调整。”
罗裳也没什么意见,两人想到一起去了。
这时旁边有位患者说:“原来心脏病还有这种方子啊?我以为心脏不舒服了,就吃活血通络的药呢。我去家附近小诊所拿药,他都给我拿那种药。”
罗裳和气地告诉他:“这个不一定,要看证型,他的主要问题不是瘀血阻络。”
一号床的患者刚才没说话,他脑袋上烫着这时候最流行的费翔头,从季常明和罗裳进来,他就在认真旁听。
这次罗裳过来,还有几个复杂点的病人要看,不能在这儿停留太长时间。给二号床患者开完药,她和季常明就走了。
那位内科大夫把罗裳和季常明送到门口,等他们走了才返回病房,打算再观察下这几个病人的情况,就先回办公室休息会。
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