“但我们不能照搬,用之前可以分析下这个药方,这方子虽然叫炙甘草汤,但炙甘草只占三两。分量最重的是生地,为一斤。西汉时的一斤大概相当于现在的250克,当然咱们现在开药时一副药也不可能开这么重的份量。”
“麦冬的分量占第二位,是半斤,这两种药材量最大,明显是重要的,两者都更重补阴。患者如果用这个药方,这个人的舌体就会比较瘦,红而无苔。形体上,一般是偏瘦的。”
“但临床上常见的心律失常,更多见的是阳虚水泛、水气凌心这种。你现在就是这种情况,舌淡嫩有齿痕,畏寒怕冷心动悸。并不符合以上特征。”
“咱们开药得综合分析,得先辨明阴阳。这种情况,如果我再给你开炙甘草,你觉得合适吗?”
罗裳这一说,诊室里的人都听明白了不少。
这位妇女不好意思地道:“耽误大夫时间了,我也不是故意要麻烦你的,主要是我这个病一直没治好,所以多问几句。”
罗裳摇了摇头,示意没事。方远也让下一位患者过来。
那位街坊连忙带着他大姨去抓药,抓完药两个人离开诊所,妇女气哼哼地道:“五院那个大夫可真是的,上回我找他看病,问几句就不耐烦。以为多牛呢,开个方子还不好使,听这女大夫的意思,他那药还给开反了。就这,还跟我耍态度?”
见他大姨神色不善,陪他来看病的小伙子连忙劝道:“大姨,算了算了,谁出门办事没碰到这种人啊。正常的,你可千万别去找他说这事,你要是说了,不是给罗大夫招惹是非吗?”
“我知道了。”女人答应了,但他在快到家时,又回想那次被大夫冷漠相对的样子。最终她没忍住,在岔路口左拐,去了五院。
第116章 专家
评审换人
“小张, 跟我去心内病房走走。”张富祥当天本来该轮休的,但他师父这两天也在青州,才从汇川那边过来不久。
师徒俩有阵子没见面了, 他便放弃休假,一大早就来了五院等候,想着跟师父见见面, 有时间的话再请教一些问题。
他师父早年一直在五院当大夫, 三年前调到了汇川, 并且在省中医药大学担任教授。齐教授不仅要做临床,还要完成教学任务,已经快半年没回青州了。
师徒两个在门诊部碰头, 边走边聊往住院区走, 在他们旁边还有几个大夫作陪。没过多久,众人便到了一楼大厅, 再走几十米,就能穿过门诊大楼后门。
“小张, 最近有没有遇到什么问题?”张富祥师父齐教授问道。
“还凑合吧,问题肯定是有。最近碰到一个女患者, 她年龄不大, 反复生口疮,我给她开了几次药都没有效果。现在还不确定是怎么回事。”
“哦, 开的什么方子?”齐教授再次问道。
张富祥抓紧时间把方子复述了一遍, 听他说完,齐教授不假思索地道:“你开的主要是清热祛火药,患者如果长期不愈, 可以考虑患者这个火是因何而起,是不是阴盛格阳于外?”
“如果患者刚开始是实火, 服药后会有好转,但药物是偏性的,如果长期服用这种药,患者体内就会转为寒凉。那她的口疮就有可能是体寒导致的。”
“女性属阴,本身容易体寒,用清热药还是要慎重的,尤其是长期服用,更要注意。”
张富祥刚过二十六岁,临床经验还比较少。经过师父提醒,也想到了齐教授以前带他时讲到的一些要点。得到提点,他脑子里很快想出一些药方。
他简单地跟齐教授说了说自己的想法,齐教授这才点了点头:“我没见到人,你回头再结合患者现在的情况处理吧。”
旁边一位大夫打趣道:“小张经验不够,还是很好学的。他可是
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