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厉江篱继续往下讲,“双手合十,指尖朝上,用流动水冲湿皮肤……”

他一边说,一边凌空做着动作示范,每一个步骤都讲得详详细细,七步洗手法怎么洗,洗多久,容易犯错的点是什么,怎么擦干手,怎么涂消毒液,都讲得明明白白。

讲完之后说:“来,我们一起来实战演习一下。”

他领着严晴舒一边实操,一边注意观察她的动作,不时提醒道:“胳膊这里是从手腕往手臂上环形揉搓皮肤,不能上下来回揉搓。”

“冲水的时候,要从指尖向手肘单一方向冲水,不要在水流里来回移动手臂,洗了一边再洗一边。”

严晴舒印象里以前学过的好像没这么严谨,不解地问道:“为什么必须这样啊?”

“防止水液倒流,污染已经洗干净的区域。”厉江篱解释道,“还有,洗手的时候,尽量不要溅湿衣服,溅湿了得去更换,整个过程中,你的手和手臂不要碰到其他东西,碰到了以后要重新洗手。”

严晴舒问道:“每次都要这样吗?那不是要花很多时间?”

厉江篱笑起来,说的第一句却是:“我现在教你的每一点,都可以去应付执业考试。”

严晴舒一愣,有些不明所以地看着他,手里还跟着他的动作抹消毒液。

“但考试归考试,实际情况归实际情况。”他一边揉搓大拇指一边笑道,“实际上,如果医生赶时间,洗手和消毒的时间可能是不够的,操作也没这么规范严谨,本身根据手术级别不同,对洗手消毒的时间要求也不同,肛肠手术和神经手术对手卫生的要求是有些差别的。”

“但是。”他强调道,“好好洗手是绝对没有错的,手术室当然不是一个完全无菌的环境,它只是相对无菌,认真做好手卫生,不仅是对患者的保护,也是对我们自己的保护。”

“以前呢,麻醉医生进手术室很多都是不洗手的,甚至都不带手套,因为他们又要调器械,又要做记录,也不上台,所以洗不洗无所谓,但其实这样是有风险的。”

“做一些侵入性的操作,比如椎管麻醉,就有可能把自己手上的细菌带给病人,更重要的是,不利于保护自己,比如来了个急诊手术的病人,术前抽血化验的结果还没来得及出来就要开台了,你不戴手套,你怎么确定这个病人有没有乙肝有没有艾滋?职业暴露的风险太大了。”

所以现在一附院对手术室工作人员的手卫生抓得特别紧,要求有侵入性操作时需要外科手消毒,如果只有非侵入性操作,可以只是洗手和卫生手消毒,若手被污染后要快速手消或洗手。

严晴舒好奇:“如果他没有洗呢,怎么办?就是很不以为然的话,毕竟他也不用给病人开刀不是吗,一般就坐在一旁观测各种指标。”

“院感办经常突击检查的,被抓到就会扣工资,全院通报批评,上电视。”厉江篱淡淡地道,“我们谈话室有个闭路电视,每个月都会开全院职工大会,会上会点名批评这些不遵守工作制度的员工,被点名的人总院分院都知道,不怕丢脸可以尝试一下。”

严晴舒闻言不禁咋舌,感慨说他们工作制度太严格了。

厉江篱笑笑,“每一条看似不近人情的规定背后,都是经验教训,甚至是付出过血泪的代价。”

一附院为什么对手术室的手卫生抓得这么严,是因为以前出过事,有一个患者术后发生严重感染并最终死亡,死亡原因判断是院感,追溯原因时,发现哪儿都没问题,只有给病人做麻醉的麻醉医生在进入手术室前没有洗手消毒,操作过程中也没有戴无菌手套,最后医院为此付出了两百多万的巨额赔偿。

当然可以辩解说是病人体质太差,但病人体质如何,并不是一个医生可以工作马虎的理由。

严晴舒听完这些,微微仰起头,看着他认真的脸孔,不由得有些出神。

小的时候父亲也曾提议过,她以后是不是可以学医,但她总觉得太苦了,也害怕当医生,要面对病人的无助,以及治不好对方的挫败感,那种压力会让她觉得自己很无能。

也许只有厉江篱这样沉稳和细致,心理又强大

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